拉萨医保助力构建“大病有保障小病有兜底”保障格局

2025年06月13日来源：西藏商报作者：

人均财政补助标准提高30元

拉萨医保助力构建“大病有保障小病有兜底”保障格局

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拉萨市新增24名医保基金社会监督员

商报讯（记者赵越）近年来，人民群众对优质医疗服务的需求持续攀升，提升医疗保障水平已成为增进民生福祉的核心任务。而提高城乡居民医保人均财政补助标准，是国家和自治区深化医疗保障体系建设的重要战略部署，旨在通过增强医保基金实力、拓展保障覆盖范围，为城乡居民构建更优质、可持续的医疗保障体系，切实破解“看病难、看病贵”的民生痛点。

拉萨市医疗保障局将此项工作列为重点民生工程，第一时间响应部署，以精细化管理推动政策落地见效。在资金保障方面，与财政部门建立高效协同机制，确保补助资金及时足额拨付。目前，财政补助提前下达资金已到账2.49亿元，其中中央财政资金1.93亿元、自治区财政资金3394万元、市本级财政资金2200万元，为政策平稳实施筑牢资金基础。在政策宣贯层面，创新构建“线上+线下”立体传播矩阵，通过新媒体平台精准推送、社区宣讲、面对面答疑等多元化形式，全方位解读补助标准提升政策的核心内容与惠民意义，切实提升群众政策知晓率和获得感。

此次人均财政补助标准提高30元，按拉萨市38.66万参保城乡居民计算，城乡居民医保基金年度筹资规模将新增1159.8万元。这笔资金将直接转化为更坚实的保障能力，不仅能显著增强基金抗风险韧性，还将推动门诊慢特病保障范围扩容升级，助力实现“大病有保障、小病有兜底”的全民健康愿景。

医保补助标准的提升，不仅是对城乡居民健康权益的直接强化，更是拉萨市完善社会保障体系、促进社会公平正义的关键举措。未来，拉萨市医疗保障局将始终坚持以人民为中心的发展思想，持续优化医保服务流程，深化制度创新与服务升级，全力打造优质高效、便捷可及的医疗保障服务体系，为推进健康拉萨建设注入强劲动能，让医保惠民政策惠及更多群众。

商报讯（记者赵越）自2020年起，拉萨市医疗保障局积极践行国家医保基金监管战略部署，通过分两批公开选聘医保基金社会监督员，初步构建起覆盖全领域、多层级的社会监督网络，为守护参保群众“救命钱”安全夯实了基础。面对监督员队伍流动性较大、专业结构有待优化、长效激励机制尚待完善等现实挑战，该局立足监管效能提升，于近期正式启动第三批社会监督员选聘工作，动员社会各界力量共同守护群众的“看病钱”“救命钱”。

据了解，本次选聘工作面向社会各界，涵盖人大代表、政协委员、基层组织、医药机构、参保群众等不同领域，充分体现了监督员队伍的广泛代表性和社会参与度。在选聘流程上，严格遵循公开、公平、公正原则，历经发布公告通知、自愿报名、单位推荐、资格审查、公示等环节，最终确定24人担任拉萨市医保基金社会监督员。

当前，随着医保覆盖面不断扩大，医保基金收支规模持续增长，监管形势严峻复杂，欺诈骗保等违法违规行为时有发生，严重威胁医保基金安全。社会监督员队伍的进一步优化，可有效提升监督工作的专业性、全面性和可持续性，有助于形成全民参与、群防群治的良好局面。

下一步，拉萨市医疗保障局将为社会监督员进行相关业务培训，帮助社会监督员熟悉医保政策法规和监管业务知识，提升监督能力和水平；加强与社会监督员的沟通协作，充分调动其积极性和主动性；携手社会监督员，持续加大医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为，不断提升医保基金使用效率和管理水平，为广大参保群众提供更加可靠、优质的医疗保障服务，助力医疗保障事业高质量发展。